金鳴片和藥信炎可寧片能一起吃嗎

隨著新冠肺炎感染人數(shù)的增多，很多藥店出現(xiàn)了連花清瘟顆粒和布洛芬賣斷貨的情況。還有一些市民尚未患病，也提前囤起了藥。治療新冠肺炎，只有連花清瘟顆粒嗎？如果您這樣認(rèn)為，那可就out（落后）了。作為中醫(yī)藥大省，咱山東其實(shí)也有不少預(yù)防和治療新冠肺炎的特效中成藥，藥效與連花清瘟顆粒相當(dāng)，讓您實(shí)現(xiàn)“用藥自由”。都有哪些抗疫特效藥可以選擇？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)泰山學(xué)者、全省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會(huì)副組長(zhǎng)張偉的介紹。

除連花清瘟還可選擇哪些藥？如何選擇？

選項(xiàng)多樣，可根據(jù)發(fā)病原因和癥狀選擇

張偉介紹，在2020年新冠肺炎暴發(fā)之后，山東省中醫(yī)藥及早全程全面介入到新冠肺炎患者的治療中，參與新冠肺炎治療率達(dá)98%以上。不僅是治療，中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎疫情的介入可謂貫穿全線，從預(yù)防、治療、恢復(fù)都在發(fā)揮著積極的作用，一些密接人員在服用中藥后可以降低發(fā)病率，輕癥患者服用中藥后可以避免向重型和危重型轉(zhuǎn)化。對(duì)于老年人，特別是合并眾多基礎(chǔ)疾病的老年人，整體狀況的改善有著較好的作用，最大限度地減少危重癥發(fā)生，降低死亡率，并促使危重癥向輕型、普通型轉(zhuǎn)化。

他解釋，在中醫(yī)里，新冠肺炎屬于疫病的范疇，多和寒、熱、濕、毒等因素有關(guān)，所以在選用藥物時(shí)有非常多的選擇。“因?yàn)檫B花清瘟顆粒在抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中起到了很好的作用，為此出現(xiàn)了囤藥現(xiàn)象，殊不知在省內(nèi)與連花清瘟藥效等同的同類產(chǎn)品非常多?！?/p>

張偉說(shuō)，連花清瘟對(duì)熱證引起的新冠肺炎較有效，山東省也有很多對(duì)熱證有效的中成藥，比如復(fù)方西羚解毒膠囊、復(fù)方西羚解毒片、苦甘沖劑、銀翹解毒顆粒，柴銀沖劑、柴銀顆粒，這些藥都具有非常好的抗病毒作用。

當(dāng)然，如果是寒證引起，省內(nèi)也有不少很好的藥方可以治療，比如荊防顆粒、葛根湯顆粒；有些患者側(cè)重于濕邪，出現(xiàn)不愿意吃飯、腹瀉等癥狀，可以選擇藿香正氣水、藿香正氣膠囊、藿香正氣口服液等。不過(guò)因藿香正氣水里含有酒精，所以服用解熱鎮(zhèn)痛藥類和頭孢類藥物使用時(shí)要注意，不能同時(shí)重復(fù)使用。

此外，新冠肺炎從癥狀上看，會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、嗓子疼等。如果出現(xiàn)了咳嗽，能選用的藥物也非常多，比如，如咳嗽有白痰可以選用通宣理肺丸、如咳嗽是黃痰則可用橘紅丸，到了感冒后期出現(xiàn)干咳無(wú)痰時(shí)可以使用養(yǎng)陰清肺丸。如出現(xiàn)高熱的情況，一般的中醫(yī)藥感冒藥都具有很好的退熱效果，能替代布洛芬等退燒西藥，比如復(fù)方西羚解毒膠囊、苦甘沖劑、柴銀顆粒。

“我們省中醫(yī)院多年來(lái)積淀了一些院內(nèi)自制劑，效果也非常好，比如我院的抗疫‘四君子’——肺得寧合劑、銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒，針對(duì)不同類型的感冒，專業(yè)防治有妙效?！睆垈ケ硎?，雖然連花清瘟顆粒在很多藥店出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，但包括肺得寧合劑、肺維康顆粒在內(nèi)的山東省很多治療新冠肺炎的藥物都是能保證供應(yīng)的，且藥效相同。

如何辨別熱證寒證，自行選擇藥物？

發(fā)熱重是熱證，畏寒駭冷是寒證

張偉解釋，舌質(zhì)紅、舌苔黃、咳嗽吐黃痰、發(fā)熱重是熱證的表現(xiàn)。寒證則是發(fā)熱輕、畏寒駭冷重一些，咳嗽吐黃痰的情況少。側(cè)重濕證的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為不愿吃飯、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。市民可根據(jù)這些癥狀也判斷發(fā)病原因，選擇藥物。

他說(shuō)，雖然很多市民認(rèn)為中醫(yī)藥毒副作用少，但在服用中藥時(shí)也要注意用藥安全，一些老年人、基礎(chǔ)疾病患者平時(shí)服用的藥物就比較多，所以在聯(lián)合使用新冠肺炎治療藥物時(shí)，一定要注意查看每種藥物的成分是否有重疊，避免重復(fù)用藥。如果重復(fù)用藥，會(huì)對(duì)肝腎功能帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)副作用，所以用藥時(shí)一定要注意。

是否有可自行煎熬的小藥方？

新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案已細(xì)列預(yù)防中藥方

張偉表示，針對(duì)新冠肺炎，山東省其實(shí)已經(jīng)制定出臺(tái)了新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防治療方案。為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，省衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家經(jīng)認(rèn)真研判，結(jié)合近期新發(fā)病例情況，在《山東省中醫(yī)疫病防治方案（2022冬春季補(bǔ)充版）》基礎(chǔ)上，又研究制定了《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022優(yōu)化版）》。方案針對(duì)普通人群，以及老年人、孕婦、兒童、有基礎(chǔ)性疾病的特殊人群開出了不同的預(yù)防處方，處方體現(xiàn)了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，很容易操作，市民可以自行搜索該方案，根據(jù)里面所列藥方，購(gòu)買服用預(yù)防。

張偉說(shuō)，除了預(yù)防處方，做好居家的生活調(diào)控更加重要，比如充足的睡眠、清淡飲食。居家期間，室外活動(dòng)受到一定限制，可以在室內(nèi)進(jìn)行太極拳、五禽戲等鍛煉活動(dòng)，效果也非常好。

一旦“陽(yáng)”了，是去醫(yī)院還是居家？

輕癥和無(wú)癥狀患者居家自行選擇藥物治療即可

張偉表示，奧密克戎病毒傳播能力強(qiáng)，但致病力已較弱，一旦感染輕型和無(wú)癥狀患者居家對(duì)癥治療即可，按照自己的癥狀從上述的中成藥中選擇服用治療就可以。比如因發(fā)熱出現(xiàn)神志癥狀，可以選用安宮牛黃丸等，咳嗽吐痰時(shí)可以選擇通宣理肺丸和橘紅丸，如果有的市民還伴有嗓子痛可以選用金鳴片，效果也不錯(cuò)。當(dāng)然，如果由于新冠肺炎導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重，就需要及時(shí)到醫(yī)院治療。

預(yù)防新冠，是否有非藥物療法？

可以按揉足三里等穴位提高免疫力

張偉介紹，針灸、貼敷、推拿按摩……我國(guó)中醫(yī)藥寶庫(kù)博大精深，除了剛才談到的針對(duì)新冠肺炎預(yù)防和治療的中醫(yī)藥藥物方法，其實(shí)對(duì)于新冠肺炎，中醫(yī)還有很多非藥物療法，比如可以按揉足三里、曲池穴、風(fēng)池穴、合谷穴等穴位，調(diào)節(jié)免疫功能。

也可以用羌活3g、柴胡3g、大黃3g、蒼術(shù)3g、細(xì)辛3g、吳茱萸3g，上藥共研成細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，制作中藥辟瘟香囊，掛佩在胸前，時(shí)時(shí)嗅聞，2-3天更換一個(gè)香囊，可以連續(xù)使用1-2周。

中藥足浴則可以起到舒筋活血通絡(luò)的作用，可提高免疫功能。