由于葡萄膜富含黑色素相關(guān)抗原，視網(wǎng)膜和晶狀體也含有多種引起葡萄膜炎癥活動(dòng)的抗原，脈絡(luò)膜血流豐富緩慢，這些特點(diǎn)使葡萄膜易受自身免疫、感染、代謝、血源性和腫瘤因素的影響,most葡萄膜炎癥，可以控制甚至治愈,非感染性疾病包括特發(fā)性葡萄膜炎癥、自身免疫性葡萄膜炎癥、風(fēng)濕性疾病伴葡萄膜炎癥、創(chuàng)傷性葡萄膜炎癥和偽裝綜合征,目前葡萄膜炎癥治療多采用以激素和免疫抑制劑為主的綜合治療方法。
1、 葡萄膜炎治療目前葡萄膜炎癥治療多采用以激素和免疫抑制劑為主的綜合治療方法。常規(guī)治療包括皮質(zhì)類(lèi)固醇和散瞳藥。1.局部治療(1)散瞳:阿托品或復(fù)方托品酰胺。(2)皮質(zhì)類(lèi)固醇:地塞米松滴眼液，或結(jié)膜下注射治療。2.全身治療(1)皮質(zhì)類(lèi)固醇:口服潑尼松。(2)前列腺素抑制劑:如吲哚美辛。(3)抗生素:葡萄膜結(jié)核病、梅毒、鉤端螺旋體引起的炎癥應(yīng)相應(yīng)治療。3.并發(fā)癥的處理(1)繼發(fā)性青光眼:先降眼壓，控制炎癥，再手術(shù)。(2)并發(fā)性白內(nèi)障:白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)。
2、 葡萄膜炎能否根治?most 葡萄膜炎癥，可以控制甚至治愈。由于葡萄膜富含黑色素相關(guān)抗原，視網(wǎng)膜和晶狀體也含有多種引起葡萄膜炎癥活動(dòng)的抗原，脈絡(luò)膜血流豐富緩慢，這些特點(diǎn)使葡萄膜易受自身免疫、感染、代謝、血源性和腫瘤因素的影響。因此，葡萄膜炎癥常發(fā)生于青壯年，易合并全身性自身免疫性疾病，常反復(fù)發(fā)作，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。是眼科常見(jiàn)的致盲眼病。根據(jù)病因，葡萄膜炎癥可分為感染性和非感染性兩大類(lèi)。包括由傳染性細(xì)菌、真菌、螺旋體、病毒和寄生蟲(chóng)引起的感染。非感染性疾病包括特發(fā)性葡萄膜炎癥、自身免疫性葡萄膜炎癥、風(fēng)濕性疾病伴葡萄膜炎癥、創(chuàng)傷性葡萄膜炎癥和偽裝綜合征。
3、 葡萄膜炎癥該怎樣治療意見(jiàn)和建議:葡萄膜炎癥是指虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的炎癥；虹膜和睫狀體的血供是虹膜大環(huán)，所以兩者往往同時(shí)發(fā)炎，總稱(chēng)為虹膜睫狀體炎。治療原則是立即擴(kuò)大瞳孔防止虹膜后粘連，快速抗炎防止眼組織損傷和并發(fā)癥。由于pre-葡萄膜炎癥大部分是由非感染性因素引起的，因此，一般不需要用合成代謝因子治療。對(duì)于高度懷疑或確認(rèn)為原蟲(chóng)感染所致者，應(yīng)給予相應(yīng)的抗感染治療。對(duì)于葡萄膜非感染性因素引起的炎癥，局部藥物在前節(jié)即可達(dá)到有效濃度，一般不需要服用全身藥物進(jìn)行治療。
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