治療尿石癥的臨床藥物主要有三種：
一、緩解腎絞痛癥狀的藥物
這些藥物包括肛門(mén)消炎栓、肌肉注射阿托品、度冷丁、孕酮等。腎絞痛的診斷一旦確定，就可以用這些藥物治療。當(dāng)然，靜脈輸液和利尿劑也可以促進(jìn)結(jié)石的排出，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。這種藥物只能起到“緊急情況”的作用。
二、促進(jìn)結(jié)石排出的藥物
這些藥物包括各種類(lèi)型的排石沖劑。目前市場(chǎng)上常用的排石藥多為中藥制劑或中成藥。這些制劑的主要成分是金錢(qián)草、海金沙、車(chē)前子、石蘆葦、茯苓、雞內(nèi)金、玉米須、胡桃仁等。其中，金錢(qián)草的排石效果相對(duì)肯定，還具有利尿作用，能使尿液變酸，促進(jìn)結(jié)石溶解。常用的中成藥有:腎石通沖劑、排石顆粒、石淋通等。這些中成藥的主要成分也是金錢(qián)草，對(duì)直徑小于1厘米的細(xì)小結(jié)石和體外沖擊波碎石有顯著的輔助治療作用。過(guò)去流行的“總攻療法”也通過(guò)利尿促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。這種藥物可以起到“治標(biāo)”的作用。
三、溶石及防止結(jié)石增大的藥物
在眾所周知的許多結(jié)石成分中，只有兩種成分可以通過(guò)藥物溶解，即尿酸和胱氨酸。因?yàn)檫@兩種成分的結(jié)石是在酸性條件下形成的，所以通過(guò)大量飲用水(保持24小時(shí)尿量在3000毫升左右)和服用堿性藥物有望溶解并排出這些結(jié)石。能堿化尿液的藥物有檸檬酸鉀、檸檬酸鈉、重碳酸鈉等。同時(shí)服用別嘌呤醇(對(duì)尿酸)、青霉素胺(對(duì)胱氨酸)有望溶解結(jié)石。一般口服劑量為每天3克檸檬酸鉀，每天4~12克檸檬酸鈉或重碳酸鈉，可使尿液的酸堿度(pH)維持在7～八、溶解結(jié)石，防止新生結(jié)石形成。一些中草藥也有溶石作用，如金錢(qián)草、海金沙、石蘆葦?shù)?。草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨等其他成分的結(jié)石沒(méi)有有效藥物溶解，只能通過(guò)體外沖擊波碎石和手術(shù)治療進(jìn)行治療。
對(duì)尿路感染引起的結(jié)石，治療原則是徹底清除結(jié)石，治愈尿路感染。除了抗生素治療感染外，還可以使用乙酰異羥啶酸、羥基脲等尿素酶抑制劑，防止尿素在尿素酶催化下分解成銨離子，有利于磷酸鎂銨的沉淀，從根本上防止感染結(jié)石的形成。必要時(shí)，還可以服用酸化尿液的藥物(如氯化銨和維生素C)，以增加磷酸鎂銨和磷酸鈣的溶解度，增強(qiáng)抗生素的作用。
這種藥物可以起到“治本”的作用。
尿路結(jié)石患者在治療過(guò)程中應(yīng)尊重醫(yī)生的意見(jiàn)。非手術(shù)治療(如排石治療)只能用于體積小、在輸尿管停留時(shí)間短、對(duì)腎功能影響小的結(jié)石。在治療過(guò)程中，必須定期檢查結(jié)石的活動(dòng)情況，了解治療效果。實(shí)踐證明，結(jié)石在輸尿管某一部位停留一個(gè)半月以上后，再次移動(dòng)的機(jī)會(huì)很小。在排石過(guò)程中，如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法攻擊，就要找出原因，觀察是否有感染、腎功能損傷、梗阻加重等。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)果斷停止石材排放治療，使用其他非手術(shù)治療方法（如體外沖擊波碎石）或及時(shí)手術(shù)治療，以免對(duì)腎功能產(chǎn)生更大的影響。應(yīng)指出，治療泌尿系結(jié)石的最終目的是保護(hù)腎功能。上述藥物治療只有在腎功能良好的基礎(chǔ)上才有意義。否則，長(zhǎng)期盲目服藥，拒絕手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，最終損害腎功能，甚至腎功能不全，令人遺憾。
