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腎移植人群如何應(yīng)對新冠 整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-02-16 18:49:25 手機(jī)版

整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎

隨著新冠疫情管控的逐步放開,陽性感染者可能會無處不在。奧密克戎變異株目前仍是全球范圍內(nèi)最主要的流行變異株,具有更快的傳播速度以及更強(qiáng)的傳染性、隱匿性。廣大的腎移植患者作為低免疫群體,是新冠病毒感染的易感人群,如果發(fā)生感染,應(yīng)該如何應(yīng)對?

1

陽性感染者

生活起居注意事項(xiàng)

1.居家期間嚴(yán)格做到不外出,謝絕探訪,同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

2.單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間,衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌,單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

3.進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時(shí),或處理其污染物及污染物體表面時(shí),應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù),佩戴N95口罩、一次性手套,與其保持1米以上距離,做好手衛(wèi)生。

4.各居室應(yīng)關(guān)閉房門獨(dú)立開窗通風(fēng),房間每日至少上、下午各進(jìn)行1次開窗通風(fēng),每次30分鐘以上。中央空調(diào)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng),按照全新風(fēng)模式運(yùn)行。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)開窗通風(fēng),或開啟排氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。每日至少進(jìn)行1次房間濕式清掃。若條件允許,可定期紫外線消毒。

5.衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時(shí),先蓋馬桶蓋再沖水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時(shí)注水,注水后蓋上蓋子,再用注水的塑料袋壓住地漏,或采用硅膠墊等封堵。

6.生活垃圾要妥善處理,每次清理垃圾時(shí)用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口,避免出現(xiàn)遺灑,并對其外表面和封口處消毒后,由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。

2

無癥狀感染者注意事項(xiàng)

無癥狀感染者,本身無不適癥狀,僅病原學(xué)檢測陽性,無需特殊治療,多休息、多飲水,保持心理健康,消除不良情緒,保持規(guī)律的日常作息及娛樂,不要亂吃藥。

3

新冠輕癥感染患者

注意事項(xiàng)

(一)新冠感染者常見癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力,鼻塞、流涕、咽痛,嗅味覺減退或消失,結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉。普通中青年患者感染新冠病毒后,一般病程為7天左右,接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。免疫抑制狀態(tài)的患者病程可能更為復(fù)雜。

(二)大多輕癥患者無需過多治療,也不需要去醫(yī)院就診,可在家觀察治療,注意臥床休息,保證充分能量和營養(yǎng)攝入。多飲水(尤其是在高燒狀態(tài)下),適量補(bǔ)充電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。保持心理健康,消除不良情緒,保持規(guī)律的日常作息及娛樂。

(三)出現(xiàn)感染癥狀,可先對癥治療。但是,需特別注意,腎移植人群的病情相對復(fù)雜,出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀時(shí),需判斷有無其他誘因或病因。

發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛:當(dāng)體溫≥38.5℃,頭痛、咽痛或全身肌肉酸痛等不適癥狀明顯,可以使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,比如對乙酰氨基酚或布洛芬。但是,由于此類藥物具有一定的腎毒性,應(yīng)盡量減少使用頻率,癥狀緩解后不再需要使用。腹瀉:①補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì),用含水、鹽和糖的溶液補(bǔ)液,比如喝果汁、淡鹽水,或口服補(bǔ)液鹽。②服用止瀉藥物,比如蒙脫石散、易蒙停,不建議使用鹽酸小檗堿片(黃連素),因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變。③調(diào)節(jié)腸道菌群可以使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)、地衣芽胞桿菌活菌膠囊(整腸生)??人浴⒖忍担悍弥箍?、化痰藥物,比如復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索。(建議服用中成藥前,查看藥品說明書,一般含有五味子成分的藥物不建議使用,因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變)咽干、咽痛:華素片、西瓜霜含片。鼻塞、流涕:撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻劑。另外,中成藥類的感冒藥,比如感冒清熱顆粒、連花清瘟、金花清感、小柴胡顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等,短期使用,對腎臟相對安全。

(四)新冠病毒感染期間一定要規(guī)律服用免疫抑制藥物,不能私自減藥或停藥,如有病情需要,也要遵主管醫(yī)生醫(yī)囑調(diào)整方案。另外,患有其他基礎(chǔ)疾病的患者一定要規(guī)律用藥。

4

哪些情況需及時(shí)去醫(yī)院就診

持續(xù)高熱不退超過3天。除發(fā)熱以外的其他癥狀持續(xù)加重或不緩解,比如①明顯的呼吸困難、呼吸急促或喘憋,尤其是活動后憋氣;②嚴(yán)重胸痛、腹痛;③持續(xù)腹瀉/嘔吐超過3天,不能飲食。精神狀態(tài)變差,意識混亂、意識不清,休克狀態(tài)。腎移植相關(guān)不良表現(xiàn):①尿量明顯減少,且充分飲水后無明顯改善;②空腹體重明顯增加;③全身明顯浮腫;④移植腎區(qū)脹痛;⑤持續(xù)血尿。

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