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腎結(jié)核的表現(xiàn)癥狀是什么,腎結(jié)核的癥狀是什么

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-03-27 02:55:16 手機(jī)版

1,腎結(jié)核的癥狀是什么

主要是以膀胱炎的癥狀如尿頻、尿急、尿痛等。

2,腎結(jié)核的癥狀有哪些

早期常無明顯癥狀,尿路造影也無異常,惟一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,此時尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)下列癥狀:1.膀胱刺激征這是腎結(jié)核的典型癥狀。約80%病人尿頻,從3~5次/d逐漸增多至10~20次/d,這是由于含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致。晚期膀胱攣縮、容量很少,每天排尿次數(shù)可達(dá)數(shù)十次,甚至呈尿失禁現(xiàn)象。在尿失禁的同時有尿急、尿痛。2.血尿這是腎結(jié)核的另一重要癥狀,發(fā)生率約70%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn),多為終末血尿,嚴(yán)重時有血塊,是由于膀胱結(jié)核性炎癥、潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血。如在膀胱病變之前,腎臟結(jié)核出血,則表現(xiàn)為無痛性全程血尿。3.膿尿發(fā)生率約20%。尿液中有大量膿細(xì)胞,也可混有干酪樣物質(zhì)。嚴(yán)重者呈米湯樣,也可為膿血尿。4.腰痛發(fā)生率約10%。早期一般無腰痛,但晚期結(jié)核性膿腎,可出現(xiàn)腰痛。如對側(cè)腎積水,則可出現(xiàn)對側(cè)腰痛。少數(shù)病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。5.全身癥狀貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無力等。雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核、對側(cè)腎積水,晚期可出現(xiàn)尿毒癥。部分腎結(jié)核病人可有高血壓,可能與腎小動脈狹窄導(dǎo)致腎素分泌增多有關(guān)。一般認(rèn)為,遇有下列情況應(yīng)想到腎結(jié)核的可能:①有慢性膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛,而尿內(nèi)又有蛋白和紅、白細(xì)胞者;②青年男性患者表現(xiàn)為慢性膀胱刺激癥狀;③逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛或伴有血尿,經(jīng)抗感染治療無效者;④尿液呈酸性,有膿細(xì)胞而普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長者;⑤有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶,尿液出現(xiàn)少量蛋白,鏡檢有紅細(xì)胞者;⑥體檢發(fā)現(xiàn)前列腺縮小、變硬,表面高低不平,附睪、精囊硬節(jié)或輸精管增粗,陰囊有慢性竇道者。以上為腎結(jié)核的常見表現(xiàn),但有相當(dāng)一部分不典型病例可能沒有上述表現(xiàn),例如在最近報道的1組349例腎結(jié)核患者中,約25%的患者無自覺癥狀或僅有上述1~2種極輕微表現(xiàn)。這類不典型病例往往從臨床表現(xiàn)及一般化驗檢查中不易作出診斷,但卻具有以下某種特征性表現(xiàn):①中青年患者反復(fù)出現(xiàn)無癥狀血尿;②僅有輕微腰痛而無膀胱刺激癥狀,靜脈腎盂造影(IVU)顯示不明原因之一側(cè)輸尿管下端梗阻;③無癥狀而偶然體檢IVU顯示一側(cè)腎臟不顯影;④僅有頑固性尿頻而無其他明確原因。上述表現(xiàn)對腎結(jié)核的診斷有很大幫助,然而尚需作進(jìn)一步全面系統(tǒng)的檢查,以確定診斷。

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