首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸
在新的疫情形勢下，近期新冠肺炎感染者數(shù)量不斷增加。面對或輕或重的癥狀，科學(xué)合理的藥物治療可以幫助身體在最短的時間內(nèi)擊敗病毒，恢復(fù)健康。
2022年12月10日，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疾病防治專家委員會發(fā)布《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指引》，指導(dǎo)患者如何正確使用家庭康復(fù)中醫(yī)。
對此，《生命時報》與北京同仁堂科技發(fā)展有限公司聯(lián)合推出的“家庭抗疫小藥箱系列”欄目邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸幫助解讀。他指出，中醫(yī)在抗疫方面積累了豐富的經(jīng)驗:
據(jù)《中國疫情史》記載，從西漢到清末，中醫(yī)抵抗了中國歷史上321次大型瘟疫。這足以看出中醫(yī)抗擊病毒的強大作用。中醫(yī)推薦治療方案和新型冠狀病毒診療方案(第一版-第九版)。
中醫(yī)將新冠肺炎感染歸類為“疫病”，這是由感受“疫情”氣引起的。近年來，SARS、禽流感、甲流、埃博拉、新型冠狀病毒均屬于“疫病”范疇。
在歷代治療“疫病”的過程中，涌現(xiàn)出許多醫(yī)生，結(jié)合當(dāng)時“疫病”的特點，合理配伍用藥，取得了顯著的療效。例如，張仲景善解表散寒，李東垣善補中益氣，吳又善干濕解毒，王孟英善清熱除濕，這些經(jīng)驗都是以學(xué)術(shù)專注為后人借鑒的。中醫(yī)注重辨證論治，“疫病”在不同階段有不同的癥狀，應(yīng)采用不同的方法處理。以新冠肺炎感染為例，不同病程各有側(cè)重。
新發(fā)布的《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指南》充分發(fā)揮了中醫(yī)對癥治療的優(yōu)勢，對成人提出了以下治療方案和建議。
01
散寒解表
癥狀為發(fā)熱、無汗、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕或咳嗽。感冒清熱膠囊顆粒(膠囊)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗等感冒清熱顆粒(膠囊)中的成分，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用，可緩解頭痛發(fā)熱、鼻流鼻涕、咳嗽等不適。一般一次一袋，一天兩次。此外，還可以選擇其他具有相同功效的藥物，如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、荊防毒顆粒、清肺排毒顆粒等。
02
疏風(fēng)清熱
癥狀為明顯的咽痛、發(fā)熱、口渴、不惡寒、肌肉酸痛、疲勞或咳嗽，應(yīng)服用具有清熱解毒作用的中成藥，如桑菊感冒片。
桑菊感冒片主要由桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、桔梗、蘆根、薄荷油、甘草組成，對風(fēng)熱感冒引起的頭痛、咳嗽、口干、咽痛有良好的治療效果?？诜?~8片，每天2~3次。小柴胡顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒等。
03
宣肺止咳
癥狀明顯咳嗽的，應(yīng)服用具有宣肺止咳作用的中成藥，如通宣理肺片(丸、顆粒、口服液)。
通宣理肺丸的藥物成分包括紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、黃芩等，是宣肺止咳的重要藥物。口服4片，每天2~3次。效果相似的中成藥包括急支糖漿、咳嗽速停糖漿等，可根據(jù)自身情況選擇。
04
化濕解表
癥狀為明顯疲勞、全身疼痛、胃腸道不適、嘔吐、腹瀉，可服用藿香正氣膠囊（藥丸、水、口服液）等具有濕解表作用的中成藥。
藿香正氣由蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、半夏等藥物組成。其主要作用是緩解發(fā)熱、胸悶、腹脹、嘔吐、濕濁引起的惡心嘔吐等不適。不同劑型的藥物應(yīng)參照說明書確定劑量。以藿香正氣片為例，一次4~8片，一天2次。便秘便干者可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。
此外，感染新冠肺炎后鼻塞流鼻涕明顯者，可服用具有解表通竅作用的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅丸等。
事實上，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，所有的外部疾病本質(zhì)上都是由人類和環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)引起的。在正常情況下，人體有一套非常明智的自我調(diào)節(jié)能力，隨著四季的變化來適應(yīng)外部環(huán)境。當(dāng)這種調(diào)節(jié)能力下降或環(huán)境發(fā)生劇烈變化時，“平衡”狀態(tài)被打破，人們可能會生病。
中醫(yī)認(rèn)為，人體自身的調(diào)節(jié)能力是“正氣”，即抗病原微生物的抵抗力。因此，在治療“疫病”時，中醫(yī)非常重視矯正，身體內(nèi)部堅實，外邪自然不敢冒犯。因此，特別提醒我們，目前正處于疫情高發(fā)感染階段。在日常生活中，要注意均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動、保持心情愉悅來鞏固正氣。平時可以用中藥代茶作為預(yù)防方，頻繁飲用。具體方法為：取生黃芪9克，金銀花5克，廣藿香3克，開水沖泡，每天一劑。
對于恢復(fù)期患者，如氣短、出汗、胸悶、心悸、干咳，可服用肺腎中成藥，如生脈飲料；如疲勞、食欲不振、腹脹、大便松弛，可服用脾胃中成藥，如失眠、焦慮、抑郁，可服用滋養(yǎng)心靈的中成藥，如無味藥丸等。
平時也可以經(jīng)常按摩或艾灸足三里(外膝4橫指)、羊肉中間(位于胸部，兩個乳頭連接中點)、中灣(臍中上4寸)等穴位，做八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法，強身健體。
