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什么導致中漿,眼睛得了中漿病是怎么回事不管他會不會越來越嚴重

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-03-05 18:13:29 手機版

1,眼睛得了中漿病是怎么回事不管他會不會越來越嚴重

中漿是一種多因素致病的中青年男性常發(fā)的嚴重影響視功能的疾病,發(fā)病原因比較復雜,現(xiàn)代醫(yī)學至今沒有準確的解釋,而是有數(shù)個假說。從治療和預后講,首先,中漿有一定的自限性,部分患者大概3-6個月會自行恢復視力,就像感冒,部分人不用管,過幾天也會好一樣。當然,也有部分不會自限,甚至轉(zhuǎn)為更難治療的慢性中漿。一般來講,中漿治療需要注意一下幾點:1. 停止使用糖皮質(zhì)激素(如果正在使用的話);2. 注意勞逸結(jié)合,放松心情,多休息,不要太操勞,不要有情緒的大起大落;3. 如果滲漏點在黃斑中心凹500μ以外,可以考慮激光治療,但是激光對視網(wǎng)膜有一定的損傷;4. 如果不想激光,可以嘗試復方樟柳堿注射液治療,效果也不錯,一般一個月左右恢復視力。5. 如果你非常有錢,可以嘗試PDT治療。6. 維生素類和改善循環(huán)類口服藥物治療。中漿病發(fā)后會導致不同程度的視力下降,聽一位在合肥的仁愛中醫(yī)院工作的朋友說,如果病程遷延或多次復發(fā)者,可致永久性視力障礙,嚴重了有失明的危險。發(fā)現(xiàn)了還是趕緊治療比較好啦。

2,中漿是什么

中漿是中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的簡稱,是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害,形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病。多見于25~45歲的男性青壯年,男女之比差異較大,約5~10∶1,90%以上為單眼發(fā)病,為一種自限性疾病,大多數(shù)在3~6個月自行恢復,預后良好;但部分易復發(fā)者,往往病程遷延,多次反復后可在后極部形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變,導致永久性視力減退。(本病的確切病因,目前尚不清楚。常因精神緊張、過度疲勞、感冒及睡眠不足等誘發(fā)。近年來通過眼底熒光血管造影檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有熒光滲漏,證實本病是由于視網(wǎng)膜色素上皮損害及脈絡膜毛細血管通透性增強所致。最近Hayaski用吲哚青綠血管造影認為本病可能是深層的脈絡膜血管的炎癥。 本病常見臨床表現(xiàn)有:①視力下降:視力減退的程度與黃斑部病變的輕重有關(guān)。如果為正視眼則裸眼視力一般不低于0.5,最壞不低于0.2,往往出現(xiàn)+0.50~+2.50的暫時性遠視,病程早期可用鏡片矯正至1.0。病程遷延或多次復發(fā)者,可致永久性視力障礙。②中心暗點:自覺眼前正中有一灰色或深灰色的圓形影子擋住視線,注視目標時看不清目的物,而目標旁邊的東西反而清楚。此即與黃斑部相對稱的暗點。③小視癥及視物變形:即視物變小及視物彎曲變形。因黃斑部滲出水腫,使視網(wǎng)膜圓錐細胞的間隙增加及排列不規(guī)則所致。④眼底改變:檢眼鏡檢查可見黃斑部有約1~3PD大小、邊界清楚的盤狀漿液性神經(jīng)上皮脫離區(qū)。脫離區(qū)色較暗,周圍有反光暈,中心凹反光消失。發(fā)病數(shù)周后脫離區(qū)視網(wǎng)膜可見多數(shù)散在的黃白色小點沉著?;謴推谝暰W(wǎng)膜下積液吸收,中心凹反光恢復,但仍可殘留有光澤的陳舊性黃白小點和輕度色素紊亂。⑤眼底熒光素血管造影所見:在動脈期或靜脈早期,黃斑區(qū)出現(xiàn)一個或數(shù)個高熒光滲漏點,以后隨著時間推移,滲漏點逐漸擴大增強。伴有色素上皮漿液性脫離時,在動脈早期就有熒光勾畫出色素上皮漿液性脫離的范圍,隨著造影過程逐漸增強其亮度持續(xù)到后期,但其大小、形態(tài)始終不變, 中漿的治療常采用以下方法: 激光治療:對于有明顯熒光滲漏、滲漏點位于視乳頭黃斑纖維束以外,離中心小凹250μm以上,漿液性脫離嚴重者,及病程三個月以上,仍見到熒光滲漏,并有持續(xù)存在的漿液性脫離者,可考慮激光光凝治療。光凝治療的目的是縮短病程,使病人盡快消除視覺障礙的煩惱,但不能阻止復發(fā)。光凝后約一周左右,神經(jīng)上皮層漿液性脫離開始消退,2~3周內(nèi)完全消失。 西藥治療:如維生素C、E,路丁等減少毛細血管通透性,可以試用。睡眠不良者,可口服鎮(zhèn)靜劑。 近年來發(fā)現(xiàn)全身應用皮質(zhì)激素可以誘發(fā)本病或使病情加重,甚至形成大泡狀視網(wǎng)膜脫離。皮質(zhì)激素作為免疫抑制藥物可能由于抑制免疫反應,導致眼局部視網(wǎng)膜色素上皮的進一步損害和屏障功能的破壞。因此,本病禁用此類藥物。煙酸作為擴張血管藥物應用于本病,因有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長病程,甚至像皮質(zhì)激素那樣引起大泡狀視網(wǎng)膜脫離,也應作為禁用藥物。 中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)多以局部辨證與全身辨證相結(jié)合,局部辨證是水腫期加滲濕利水藥,滲出為主者加活血祛瘀或化痰軟堅藥。全身辨證分六型:陰虛火旺治以滋陰降火,方選知柏地黃湯加減;脾虛濕泛治以健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減;肝郁氣滯治以疏肝解郁,方選逍遙散加減;濕熱內(nèi)蘊治以清熱利濕,方選三仁湯加減;瘀血內(nèi)滯治以活血化瘀,方選桃仁四物湯加減;肝腎陰虛治以補益肝腎,方選杞菊地黃湯加減;恢復期應以補腎為主,以保護及恢復視網(wǎng)膜功能,提高視力,減少復發(fā)。

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